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心理咨询---行为治疗学派

【来源: | 发布日期:2022-04-26 】

编者按:

往后本号将定期为大家科普相关的心理咨询流派,希望大家可以一起学习相关知识,对于这方面有更多的了解。

行 

 

经过九年义务制教育的你,对于巴甫洛夫条件反射实验一定不会陌生。

理论基础是美国心理学家约翰·华生开创的行为主义心理学派。该学派以俄国心理学家巴甫洛夫的经典条件反射实验为基础,认为人的一切行为就是将外界刺激和个体原有的本能行为捆绑在一起的条件反射过程,比如将铃声的刺激和狗看到食物流口水捆绑在一起不断强化,由此形成当狗听到铃声以后也会流口水。

早期的行为学派完全否定个体的主观能动性,也不愿意钻研在行为产生过程中的认知变化。之后,华生由于个人原因离开心理学界,伯尔赫斯·弗雷德里克·斯金纳在华生的基础上建立了新行为主义的“操作性条件反射”理论,即个体在无意识触发某个行为以后,给予相应的奖励/惩罚,就能增加/减少该行为,由此形成强调个体主动性的新行为主义观点;再往后美国心理学家阿尔伯特·班杜拉又通过实验提出了观察学习理论,即不需要通过针对个体的直接强化,通过社会观察也能形成相应的条件反射,由此行为主义开始进入关注认知研究的时代。

 

基于这些理论基础,行为治疗认为一切的心理问题不过是不良的“刺激-反应”联结在一起的过程。只要通过各种不同形式的条件反射就能减少并消除该行为。由此,以20年代开创的“生物反馈法”为开始,创立了行为治疗的各种技术。包括放松治疗、系统脱敏、洪水疗法、厌恶疗法、代币法、去联结法、行为示范法等多种技术。其主要特点就在于简单、实用且效果显著,但前提是必须找到一个需要改变的目标症状(靶行为)才能进行条件反射的操作。只是缺点在于过于强调外在行为而忽视内在认知的变化,往往导致治标不治本。

 

洪水疗法

 

当发生了一件让你痛心的事情时你要正面直观的去回忆它,心里越痛越要去想它,不要回避,当你总是在痛苦中回忆,想象的时候慢慢的你就有了抗体了,没有事情是永恒的,当伤痛过劲儿了你就可以慢慢的完全康复了,就像一个人刚刚摔了一跤腿上有一个伤口,这时候如果你找一些其他事情做分散你的注意力可能暂时你感觉不到伤口的疼痛,但是只要你闲下来伤口就会隐隐做痛,如果你一直对它置之不理它还可以发炎,感染引起更重的后果。

洪水法是行为治疗学派中传统的系统减敏感法的变形型态之一,暴露治疗法的一种。特色为让当事人在一段相当长的时间下暴露于激发焦虑的刺激,采用现场实境或想象的方式,让当事人体会当他们暴露于焦虑情境时,所害怕的后果不会发生。可分为以下两类:

现场洪水法


实施现场洪水法时,当事人必须强烈且长时间暴露于焦虑的刺激下,同时在这段时间内不得有任何减缓焦虑的行为。一般而言,高度恐惧的当事人为缓和自身焦虑会采取一些不适当的行为,而这正是造成适应不良的主因,故在实施现场洪水法时会避免当事人的不适当反应,通常实施后很快就能降低焦虑感。

例:一位个案在童年时曾有被狗追和包围的经验,从此之后他对于狗有莫名的恐惧,成年后与女友论及婚嫁却无法自在的和她的爱犬相处,产生莫大的压力故前去寻求谘商协助,治疗师会藉由洪水法的技术让个案到宠物店和狗接触,但是想像中被狗追、咬的情形却没有发生,而渐渐放下对狗的恐惧与焦虑。

想象洪水法



想象洪水法的原理、程序和现场洪水法相似,差别只在于当事人面对的是想象情境,而非现实生活。相较于现场洪水法,想像洪水法能够处理所有类型的焦虑情境是其优点,对于一些真实的创伤事件(例如坠机、强暴、水灾、火灾等),使用现场洪水法有其伦理上和实施上的困难与限制。谨慎地使用想象洪水法,能在不引起反效果的情况下重建创伤情境。例如坠机事件的生还者多半可能有多种衰弱症状,他们可能会常做恶梦、脑海时常出现灾难的场景、可能开始不敢搭飞机,严重者甚至不敢乘坐交通工具,或是产生痛苦的情绪,像是罪恶感、焦虑、忧郁等等,在行为治疗中,洪水法常用于治疗焦虑相关的疾患、恐惧症、过度强迫性行为、创伤后压力疾患、旷野恐惧症等。